犀利保險樂意購

〔記者林良哲、徐夏蓮／台中報導〕直腸類癌是不是癌症？台中市的

張姓女子投保終身保險及癌症險，9年後檢查出罹患直腸類癌，但保險

公司以「類癌」並非「癌症」而拒絕理賠，法官審理認為，直腸類癌

是直腸的惡性腫瘤，與保險契約上所謂「人體細胞不能控制性之生長

及擴張，將對組織造成傷害」的特性相符，判處保險公司必須給付41

萬元。

判決書指出，張姓女子是在88年向三商美邦人壽保險公司投保終身保

險以及防癌終身險，在9年之後住院檢查出罹患直腸類癌，到醫院接受

腫瘤切除手術，但事後張女向保險公司申請理賠，卻遭到拒絕，因此

訴請該公司給付。

醫學認定屬惡性腫瘤

法官審理時，保險公司指稱直腸類癌並不是保險契約中所謂的癌症，

在醫學上無法判定為良性或惡性，只要加以切除，存活率幾乎是百分

之百，而張女罹患的直腸類癌，並非是「直腸惡性腫瘤」，只要手術

切除就無復發情況，且不需要化學或是放射性治療。但張女提出醫生

證明，指出在醫學上直腸類癌就是惡性腫瘤。

法官認為，依保險法之規定，保險契約應探求當事人之真意，不能

只拘泥於文字，如果有疑慮時，以對被保險人有利方向來解釋。而

在醫學上，直腸類癌還是可能轉變成惡性腫瘤，在發現之後當然要加

以切除，怎能為了領取保險金，一直等待到轉變成腫瘤才算數。

女子可獲理賠41萬元

因此法官認為直腸類癌已是屬於雙方保險人契約中的癌症範圍，判處

保險公司必須給付罹患癌症保險金及癌症手術保險金41萬元，給予張

姓被保險人。

台中榮總大腸直腸外科醫師陳周斌指出，「類癌」是神經內分泌腫瘤

，大到一定程度會轉移，當然是癌症之一。而「類癌」多從黏膜下

層長出，在直腸、支氣管、盲腸都會發現，隨著內視鏡的進步，這種

長在黏膜下層的神經內分泌腫瘤，被發現的病例越來越多。

[資料來源：2010/1/21]

補充爭議點－癌症之定義及該癌症是否在所約定的條款內