健保制度的改變,除了影響一般大眾的荷包外,也正影響就醫的權益
與品質,以下為重點整理:
1.在實施DRGs的制度下,不是要讓你去買更多的保險,而是須檢視你
的保單是否需要調整,是否符合現狀?
2.DRGs制度的實施,醫生為了自求多福,也為了能對健保局和醫院
能交代,更為了減少被病患告的機會,將造成醫療品質可能打折,
如一次只能醫一種疾病,或需多次的入、出院,如果想要一次解決
,自費項目將會增加
3.實支實付將是轉嫁此風險最好的工具,但依照各大保險公司的條款
,可理賠的前提是住院(少部分有理賠門診手術,更少部分理賠門
診手術雜費),且必須在買的額度下才能理賠,超過的部分仍須自
行自行負擔,由於收據正本只有一份,因此找可副本理賠的保險公
司(目前只剩下三家公司規定只收正本收據),可同時申請理賠。
4.台灣人很愛買保險,但大多數都買的大多不符自身需求,在醫療險
最大的錯誤,就是購買日額型終身醫療商品,根據衛生署資料,國
人每年平均住院10日,買一千元的日額終身醫療,只理賠一萬元(
大多數還有出院療養金五千元),但對一個三十歲來說,一年卻要
繳一萬五到兩萬之間,負擔太過承重?若繳了二十年,都沒申請過
理賠,總繳保費也要三十萬到四十萬之間,為了能理賠一萬元,值
得嗎?
5.單身族、夾心族、頂客族、退休族有各自不同應該有的保險規劃,
只要投保自己無法承擔風險的險種即可,但切記一點,大人的保障
(家庭經濟支柱)比小孩還要重要,須優先規劃!
全文請參考:今周刊822期(2012.9.24)
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