新聞事件
魚刺扎手腿竟截肢！ 海洋弧菌惹禍
海產店老闆，許先生經營了8年的海產小吃店，被一根吳郭魚刺刺傷手，
感染海洋弧菌，右腿截肢，但手被刺傷卻鋸掉腿這樣罕見的病例，一度
讓被害人難以舉證，得不到意外保險的理賠。
事後保險公司在理解了當事人的特殊情況之後，從寬認定賠給了許先生
45萬元的意外險理賠，不過飽受驚嚇的許太太，從此和吳郭魚勢不兩立
。上過門的客人也都知道，不能疏忽小魚刺也可能引起的大傷害。
[TVBS新聞 2004/08/20]
踩活魚 刺傷腳 男子兩天斃命
用腳踩活蹦亂跳的魚必須付出多大的代價？答案竟是一條人命！
中市一名四十五歲男子，在住家附近小池塘釣魚，釣起來的魚活蹦亂跳
，他興奮地想用腳踩住牠，沒想到腳卻被含在魚嘴內的魚鉤刺傷感染細
菌，不到二天即因壞死性筋膜炎、敗血症死亡，留下三名才念高一、高
二及小六的子女，親友擔心沈重的負擔會壓垮打零工的妻子，他的三名
子女難過地請媽媽以後不要再買魚了，因為以後再也不敢吃魚了。
死者的妻子表示，丈夫肝功能一直不佳，被刺第二天早上她出門工作時
，看到丈夫兩腳腳踝處都發黑，沒想到中午她即接到鄰居通知已將她丈
夫送醫，趕去醫院時，丈夫已昏迷送進加護病房，其間醫師曾為他雙腳
做筋膜切開術，但第三天凌晨五點還是不幸病逝，從他被魚刺傷到死亡
短短不到二天。台中醫院表示，死者驗出感染產氣單孢菌，症狀和感染
海洋弧菌一樣，肝功能不佳、免疫力差者，病程進展會以小時計算，死
亡速度驚人。
創傷弧菌又稱海洋弧菌，在海水魚蝦身上會發現，產氣單孢菌則會在淡
水魚身上發現，一些海水淡水交界處，有時二種菌都會出現，是肝硬化
患者的致病菌。他指出，由於這二種菌都和水溫有關，感染案例北部較
少，中部地區也不多見，案例南部較多。
［自由時報2008/09/06］
半碗鯛魚粥惹禍 婦人感染海洋弧菌死亡
吃半碗鯛魚粥，竟然死於海洋弧菌（Vibrio vulnificus）所引起的敗
血性休克！一名69歲女性因左腳潰瘍，合併敗血症，入院治療。出院前
幾天，吃了半碗鯛魚粥，疑似因為食材沒有煮熟，血液篩檢發現，感染
了海洋弧菌。
台北市立聯合醫院陽明院區一般外科主任游伯齡提醒，患有肝病、糖尿
病等慢性疾病，導致免疫力不全、抵抗力較差者，儘量不要生食或食用
未煮熟的海鮮，以免感染海洋弧菌。該名死者罹患了肝硬化，合併腹水
及糖尿病等多種慢性疾病，住院接受診治兩個多月仍不治。
[中時新聞 2009/08/21]
吃鮮蚵未煮熟 老婦感染海洋弧菌死亡
嘉義一名80歲的老婦人，疑似吃了沒煮熟的蚵仔，感染了海洋弧菌，出
現發燒症狀，腿部也出現許多水泡，最後還引發敗血性休克死亡！醫師
說，海洋弧菌容易引發菌血症和壞死性筋膜炎，死亡率高達50%，而這
個細菌，大多存在生的蝦蟹、貝類上，民眾吃海鮮，比較保險的做法還
是要煮熟再吃，比較安全！
鮮美的蚵仔可以變換許多料理，不過如果沒煮熟就吃下肚，民眾可得小
心了。在嘉義就有一名80多歲的阿嬤，原本就有肝硬化和糖尿病等病史
，疑似吃了受感染沒煮熟的蚵仔，有發燒和腿部起水泡等症狀，到院檢
查發現沒傷口，才發現疑似是感染海洋弧菌，最後引發敗血性休克死亡
。 [TVBS新聞 2011/09/30]
被活蝦刺了一下 台中婦女感染「海洋弧菌」身亡
台中市神岡鄉近來發生一起不可思議的命案，一名蔡姓婦人從市場買了
活蝦想犒賞家人，準備料理時不小心被活蝦刺了一下，竟然就這麼感染
上海洋弧菌，病情一天比一天糟，最後因敗血性休克而身亡，家屬悲慟
難以接受。
警方指出，這名蔡姓婦人於8月28日買活蝦回家，準備下鍋前，彎腰撿
拾掉落在地上的一尾活蝦時，不慎遭活蝦刺了一下右小腿；由於當時傷
口小，婦人不以為意，僅以優碘簡單消毒傷口，繼續料理食物。
但是沒想到到了隔天清晨，婦人遭活蝦刺傷的傷口忽然出現紅腫硬塊，
且疼痛難耐；家人將婦人緊急送醫治療，醫師判斷婦女應該是遭到細菌
感染，立刻進行清創處理。醫院方表示，由於婦人感染面積持續擴大，
經過家人同意後，婦人右腿鼠蹊部以下進行了截肢手術。
然而，截肢後病情仍未見好轉，蔡姓婦人因海洋弧菌感染，造成壞死性
筋膜炎，並引起了敗血性休克，10月1日正式宣告不治。家人無法接受，
將遺體送去衛生所報請行政相驗遭到拒絕，只好向警方報案，請求刑事
相驗。檢警相驗後判斷無他殺的嫌疑，目前已將遺體發還給家屬。
[東森新聞 2012/10/04]
海洋弧菌的介紹
創傷弧菌的英文學名為Vibrio vulnificus，生存於河、海交界之處，
是需要鹽分及攝氏20-40度才可生長的一種革蘭氏陰性的嗜鹽性弧菌，
因此又稱海洋弧菌，它在1980年被正式命名。這種病菌在台灣少見，
原因是海洋弧菌大多生長在熱帶及亞熱帶的海洋地區，台灣沿海地區平
均水溫約在攝氏20~29度之間，因此一年四季皆有可能發生感染機率，
不過夏日（8月-10月）較常見。海洋弧菌大多發生在台灣的中南部，
尤其在高雄和和台南發現非常多的案例。
感染途徑
生食感染：吃入遭海洋弧菌汙染的生猛活海鮮，例如：生蠔、生魚片及
蝦蟹等。潛伏期大約為12小時至4天左右，感染症狀為腹痛、噁心、嘔
吐、腹瀉、發燒或是打冷顫，然後下肢皮膚會感覺疼痛，接著就是紅疹
、發生水泡和潰爛，最嚴重的狀況就是休克，甚至是死亡。
經由傷口直接感染：遭魚具、魚蝦刺傷或身上早有傷口又接觸遭創傷性
海洋弧菌汙染的海水而發生感染。感染症狀約在12小時之內發生，皮膚
開始會產生紅、腫、水泡現象，最後成為壞死性筋膜炎，處理方式為將
潰爛部份挖掉，甚至是將其切除、截肢。
但並不是每個人都那麼容易感染海洋弧菌，罹患慢性肝炎、肝硬化、癌
症的病人，還有糖尿病患和酗酒造成的酒精性肝炎及腎衰竭的病人、常
吃類固醇的人…等等免疫力較差者，都是特別容易感染的族群。從研究
報告中可以得知，因為台灣罹患肝炎的人多，還有台灣人常吃一些含有
類固醇的中藥，因此，發生海洋弧菌的病例有遠比外國高的趨勢。
意外險理賠嗎？
肝病被魚刺傷染菌不治 意外險不賠
羅某在81年間向壽險公司投保意外險100萬元。於93年間其左手大拇指
被魚刺傷感染海洋創傷弧菌致死，羅某妻子要求壽險公司理賠100萬元
意外險；保險公司主張羅某身亡是創傷弧菌引發敗血休克，因羅某感染
創傷弧菌之前，患有嚴重肝臟疾病，致抵抗力低於常人，死亡率可能提
高，成醫死亡證明是勾選病死或自然死，並非外來突發意外致死，礙難
理賠。
台南高分院民事合議庭認為，羅某妻子對患有肝硬化、肝癌的羅某是否
受外來海洋創傷弧菌感染（如到海邊戲水），未能具體舉證。根據美國
疾病管制局說明，肝硬化病人是感染創傷弧菌的危險因子，感染者死亡
率達50％以上，羅某身亡，很難說羅某不是患有肝病、感染細菌的內在
因素致死。
合議庭法官強調，因羅妻的說法與舉證，都無法說服法官認同羅某身亡
是外來、突發不可預料或不可抗力的意外事故發生，因此無法判准壽險
公司理賠這筆保險金，由於該案訴訟標的在150萬元以下，二審定讞，
不得上訴三審。
[自由時報2006/09/13]
案例攤開看╱海洋弧菌感染 意外險可賠
老吳（化名）多年前投保定期壽險，並附加健康保險附約及傷害保險附
約。去年5月他因「左腿壞死性筋膜炎、敗血症、肝硬化、胃潰瘍」住
院治療，後來傷口組織大面積壞死，6月再進行「左腳膝上截肢手術」。
出院後他向保險公司申請理賠，但保險公司未予給付「傷害醫療保險金
」及「意外殘廢保險金」。保險公司認為，老吳因「左腿壞死性筋膜炎
、敗血症、肝硬化、胃潰瘍」住院治療部分，已給付10萬元的健康險保
險金。但「傷害醫療保險金」及「意外殘廢保險金」部分，必須是有遭
受意外事故，老吳的情況是因「病菌感染」造成的，屬於「疾病」的範
疇，不是外來突發的意外事故所致，因此無法給付。
但老吳主張，他是在海產店工作時，被不知名的魚刺傷，當天下午就因
發燒求診，隔天因病情惡化，轉診到醫學中心，被診斷是「海洋弧菌感
染」住院治療，最後接受「左腳膝上截肢手術」。 老吳認為，他確實
是因意外傷害事故所致，保險公司不理賠實在沒有道理，於是向保險事
業發展中心提出申訴。
保發中心調處結果認為，依臨床經驗，海洋弧菌如果「食入」，病患會
有「全身性症狀」；如果是因意外傷害事故而感染海洋弧菌，則病患會
有明顯的「局部症狀」。
老吳去年5月因「左小腿末端外側外傷引起壞死性筋膜炎」，到醫院急
診，後因左腿壞死症狀快速惡化，進而需要進行左腳膝上截肢手術。
由此可知，老吳左小腿末端外側有外傷，且有明顯「局部症狀」（左
腿壞死），因此應可合理認定老吳感染海洋弧菌，是意外傷害事故（
左腿遭刺傷）所造成。
[經濟日報 2012/06/30]
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保險法第131條：
傷害保險人於被保險人遭受意外傷害及其所致殘廢或死亡時，負給付
保險金額之責。
前項意外傷害，指非由疾病引起之外來突發事故所致者。
並參閱最高法院100年台上字第 652 號及第88號：
人之傷害或死亡之原因，其一來自內在原因，另一則為外在事故（意
外事故）。內在原因所致之傷害或死亡，係指被保險人因罹患疾病、
細菌感染、器官老化衰竭等身體內部因素所致之傷害或死亡；至外來
事故（意外事故），則係指內在原因以外之一切事故而言，其事故之
發生為外來性、偶然性，而不可預見，除保險契約另有特約不保之
事項外，意外事故均屬意外傷害保險所承保之範圍。
被保險人身體蒙受傷害及其所致殘廢或死亡，其主要有效原因如係外
來突發事故，縱與罹患疾病有關，即因外來突發事故使病情惡化，終
致殘廢或死亡，保險人亦不得拒絕給付保險金。
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