（中央社記者黃意涵台北9日電）潘姓男子於民國94年間在小吃店用餐後
被食物噎住，滿臉通紅冒冷汗，隨後昏迷，送醫後死亡。最高法院日前維
持二審認定，判5家保險公司共需理賠新台幣2100萬元確定。
法院判決指出，潘姓男子於94年10月間和同事在花蓮縣秀林鄉某小吃店用
餐，因食物噎住，呼吸道阻塞而走出店外嘔吐，走回店內喝了1杯紅茶，隨
後滿臉通紅冒冷汗，直喊不舒服，同事結帳後發現潘男已昏迷在餐桌上。
潘男送醫後因腦幹中樞出血死亡，潘男姊姊先後向5家保險公司要求給付保
險金。
保險公司主張，潘男被食物噎住、嘔吐後，還可以喝茶說話，可見死因
並非意外，而是血壓升高、腦中風等，拒絕理賠。
法院依醫院診斷，認為潘男最後死因是因被食物噎住而嘔吐後，接連發
生意識不清等情況，最後因腦幹中樞出血合併心律不整而急救無效，符
合保險公司對意外的認定，也就是「非由疾病所引起的外來突發事故」
，判保險公司須理賠2100萬元確定。
[資料來源：中央社 2012/1/9]
台北縣板橋幫所有市民保險，如果意外身故，最高可理賠70萬元；但是
3個月前，一位蘇老先生噎死，找保險公司申請理賠，保險公司卻說蘇
老先生曾經中風，吞嚥困難造成噎死，不能算意外，家屬氣得打算提告
，保險公司才終於點頭，表示願意理賠。
3個月前，蘇老先生在吃飯的時候，意外被飯菜噎住，緊急送往醫院卻
回天乏術，蘇家人傷心之餘，拿著驗屍報告向板橋市公所申請市民保險
，但是一開始，保險公司居然說，老先生之前曾經中風，本來就吞嚥困
難，家屬沒有多加注意，噎死不算意外！死者次子蘇彥名：「他講了很
多專有名詞，我們都不懂得，也沒有書面的東西，就只有跟我們講不理
賠。」
申請理賠，一申請就過了3個月，明明在死亡證明上，清楚勾著意外死
亡，原因也寫的明明白白，食物哽噎、吞嚥困難；怎麼會保險公司一開
始，會說噎死不算意外？
小市民求助無門，最後決定委任律師提告的時候，保險公司才終於點頭
，決定要賠這70萬，可是更讓民眾不滿的是，怎麼花了將近5千多萬投
保的市公所，從頭到尾不聞不問。 板橋市長江惠真：「老實說，前1分
鐘我才知道，有這個糾紛存在，對家屬造成二度傷害，我們也致上歉意
。」
在板橋出生滿15天、入籍6個月以上的民眾，就符合意外險的範圍，市
公所也決定再跟保險公司好好溝通，幫市民爭取最大權益。
[資料來源：TVBS新聞 2008/4/8]
補充：
1.案例一：保險公司曾向財團法人台灣基督教門諾會醫院（下稱門諾醫
院）函詢潘○○是否曾患有1.氣喘，2.心肌框塞，3.心臟病，4.其他異
常疾病之就醫紀錄，門諾醫院回覆的內容為「無上述病情就診資料」。
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